Need any help?

Shen Cure

منسقو السياحة العلاجية

جراحة سرطان الثدي

جراحة سرطان الثدي

استكشف خيارات جراحة سرطان الثدي المتقدمة في مصر، بدءًا من استئصال الورم واستئصال الثدي وصولًا إلى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة وإعادة بناء الثدي.

جراحة سرطان الثدي

استشارة ثانية بشأن سرطان الثدي: هل ينبغي عليكِ الحصول على استشارة قبل العلاج؟

لقد تلقيتِ التشخيص، وتم إخباركِ بالعلاج الموصى به. ولكن هناك سؤالًا واحدًا لا يتوقف عن العودة إلى ذهنكِ:

«هل ينبغي أن أحصل على رأي طبي ثانٍ قبل أن أبدأ العلاج؟»

في كثير من الحالات، يمكن أن يساعد الرأي الطبي الثاني في تأكيد التشخيص والخطة العلاجية، أو تقديم معلومات إضافية، أو طرح خيار علاجي آخر مناسب. وتشير المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة (National Cancer Institute) إلى أن طبيبًا آخر قد يراجع تقرير علم الأمراض، وشرائح الأنسجة، ونتائج الفحوصات التصويرية قبل تقديم رأيه.

وبالنسبة لسرطان الثدي، قد يكون الحصول على رأي طبي ثانٍ مفيدًا بشكل خاص، لأن تحديد العلاج لا يعتمد على التشخيص وحده.

لماذا يمكن أن يكون الرأي الطبي الثاني مهمًا في سرطان الثدي؟

قد تعتمد خطة علاج سرطان الثدي على مجموعة من العوامل، منها:

نتائج علم الأمراض (Pathology)
مرحلة السرطان (Cancer Stage)
حجم الورم وموقعه
حالة العقد الليمفاوية
مستقبلات الهرمونات
حالة مستقبل HER2
خصائص أخرى للورم
العلاجات السابقة
تفضيلات المريضة واحتياجاتها

قد يؤكد اختصاصي آخر الخطة العلاجية الأصلية، أو يرى أن هناك نهجًا علاجيًا آخر يستحق الدراسة.

وفي كلتا الحالتين، يمكن أن يكون الرأي الطبي الثاني مفيدًا.

أسئلة يطرحها المرضى فعلاً

لا على الإطلاق. يُعدّ الحصول على رأي ثانٍ جزءًا طبيعيًا من اتخاذ قرار مدروس بشأن علاج السرطان. ويمكن أن يُطمئن هذا الرأي عندما يتفق الأخصائيان، أو يُسلّط الضوء على مسائل تستحق مزيدًا من النقاش.  (cancer.gov)

قد يكون ذلك مفيدًا بشكل خاص عندما يكون القرار الجراحي هامًا أو عندما تتوفر خيارات علاجية متعددة ومناسبة. على سبيل المثال: استئصال الورم مقابل استئصال الثدي، الحاجة إلى جراحة العقد الليمفاوية، ما إذا كان ينبغي بدء العلاج قبل الجراحة، الحاجة إلى إعادة بناء الثدي، أو وجود حالة مرضية معقدة أو غير معتادة.

نعم. قد يقوم أخصائي علم أمراض آخر بمراجعة عينة الفحص النسيجي الأصلية. وللحصول على رأي ثانٍ ذي مغزى في علم الأمراض، قد يُطلب تقديم الشرائح و/أو قوالب الأنسجة ذات الصلة مع تقرير الفحص النسيجي.(cancer.gov)

من الأفضل تقديم ما يلي: تقرير الخزعة/علم الأمراض، شرائح علم الأمراض أو كتل الأنسجة عند الطلب، تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي عند توفره، التصوير المقطعي المحوسب/التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عند الحاجة السريرية، سجلات العلاج السابقة، التقارير الجراحية، نتائج المختبر. كلما كان الملف الطبي أكثر اكتمالاً، كلما كانت المراجعة أكثر فائدة.

نعم، قد يوافق الطبيب المختص الثاني على خطة العلاج الأولى، أو يوصي بتعديلات عليها، أو يقترح نهجًا آخر بناءً على الأدلة المتوفرة في حالتك. (cancer.gov)

نعم. قد يُتيح ذلك للمريض الدولي فهم العلاج المقترح قبل اتخاذ ترتيبات سفر مكلفة. كما يُمكن أن تُساعد المراجعة عن بُعد في تحديد ما إذا كانت الخطوة التالية المناسبة هي الجراحة، أو العلاج الكيميائي قبل الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو إجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية، أو تقييم متخصص آخر.

نعم. قد يُتيح ذلك للمريض الدولي فهم العلاج المقترح قبل اتخاذ ترتيبات سفر مكلفة. كما يُمكن أن تُساعد المراجعة عن بُعد في تحديد ما إذا كانت الخطوة التالية المناسبة هي الجراحة، أو العلاج الكيميائي قبل الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو إجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية، أو تقييم متخصص آخر.

الرأي الطبي الثاني لسرطان الثدي في مصر

يمكن للمرضى الدوليين إرسال تقاريرهم وملفاتهم الطبية لإجراء مراجعة متخصصة قبل السفر.

وقد تركز المراجعة على أهم الأسئلة التي تساعد في اتخاذ القرار:

هل التشخيص واضح ومؤكد؟

هل العلاج المقترح مناسب للحالة؟

هل يمكن الحفاظ على الثدي وإجراء جراحة تحفظية؟

هل هناك حاجة إلى الجراحة الآن، أم ينبغي البدء بعلاج آخر أولًا؟

ما الإجراء المناسب للعقد الليمفاوية؟

هل ينبغي التفكير في إعادة بناء الثدي؟

الهدف ليس مخالفة رأي طبيب آخر.

بل التأكد من أنكِ تفهمين جميع الخيارات المتاحة والمعقولة قبل اتخاذ قرار علاجي مهم.

ماذا ينبغي أن تفعلي الآن؟

إذا تم تشخيصكِ مؤخرًا بسرطان الثدي ولم تكوني متأكدة من العلاج الموصى به، فقد يكون من المفيد الحصول على رأي طبي ثانٍ منظم يعتمد على نتائج علم الأمراض، والفحوصات التصويرية، والتاريخ الطبي.

أرسلي التقارير الطبية المتاحة لإجراء مراجعة متخصصة، والتعرّف بشكل أوضح على المسار العلاجي المحتمل قبل السفر أو البدء في علاج رئيسي.

لا ينبغي أن تضطري إلى اتخاذ قرار كبير بشأن علاج السرطان دون فهم جميع الخيارات العلاجية المعقولة المتاحة أمامكِ.

إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي

إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي: ما هي خياراتك؟

«إذا كنت بحاجة إلى استئصال الثدي، فهل سأضطر إلى العيش دون ثدي؟»

ليس بالضرورة.

يمكن للعديد من النساء اللاتي يخضعن لاستئصال الثدي اختيار إعادة بناء الثدي لاستعادة شكل الثدي. ويمكن إجراء إعادة البناء خلال العملية نفسها التي يتم فيها استئصال الثدي، أو في وقت لاحق، وذلك بحسب خطة علاج السرطان والظروف الصحية لكل مريضة.

ولا توجد طريقة واحدة لإعادة بناء الثدي تكون «الأفضل» لجميع النساء.

فالخيار المناسب يعتمد على طبيعة جسمكِ، وخطة علاج السرطان، وتفضيلاتكِ الشخصية.

ما الخيارات الرئيسية لإعادة بناء الثدي؟

إعادة البناء باستخدام الغرسات (Implant Reconstruction)

يمكن استخدام غرسة للثدي لإعادة تكوين شكل الثدي.

وفي بعض الحالات، يتم وضع موسّع الأنسجة (Tissue Expander) أولًا، ثم يتم توسيعه تدريجيًا قبل استبداله بغرسة دائمة.

إعادة البناء باستخدام أنسجة الجسم الذاتية (Autologous Reconstruction)

تعتمد هذه التقنية على استخدام أنسجة المريضة نفسها — عادةً الجلد والدهون، وأحيانًا جزءًا من العضلات — من منطقة أخرى في الجسم.

ثم يتم نقل هذه الأنسجة لتكوين الثدي المُعاد بناؤه.

وقد توفر هذه الطريقة مظهرًا وملمسًا طبيعيين للثدي المُعاد بناؤه، لكنها تتطلب عملية أكثر تعقيدًا، بالإضافة إلى وجود موضع آخر في الجسم يتم أخذ الأنسجة منه.

إعادة البناء بتقنيات جراحة الأورام التجميلية (Oncoplastic Reconstruction)

في بعض حالات جراحة الحفاظ على الثدي، يمكن استخدام تقنيات جراحة التجميل وإعادة تشكيل الثدي بعد استئصال الورم.

ويمكن أن يساعد هذا النهج على الحفاظ على شكل الثدي ومظهره، مع الاستمرار في علاج السرطان.

أسئلة يطرحها المرضى

نعم. يُطلق على هذا الإجراء اسم إعادة البناء الفوري. أما إعادة البناء، فيمكن إجراؤها لاحقًا، ويُعرف هذا الإجراء بإعادة البناء المؤجل. n. (cancer.gov)

لا. يجب مراعاة التوقيت بالتزامن مع خطة علاج السرطان. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي المخطط له على توقيت ونوع عملية إعادة البناء.(cancer.gov)

لا يوجد خيار مثالي للجميع. قد تُتيح زراعة الغرسات إجراءً ترميميًا أقصر، بينما قد يوفر الترميم الذاتي شعورًا طبيعيًا أكثر، وقد يكون مفيدًا لبعض المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي. تُؤخذ في الاعتبار عوامل عديدة، منها تشريح الجسم، والحالة الصحية، والعمليات الجراحية السابقة، والأنسجة المتاحة، وخطة العلاج، والتفضيلات الشخصية. (cancer.gov)

نعم. اعتمادًا على الخطة الجراحية، قد يتم الحفاظ على الحلمة والهالة أثناء الجراحة أو إعادة بنائها لاحقًا. (cancer.gov)

لا يهدف ترميم الثدي بحد ذاته إلى علاج السرطان، ولا يغني عن العلاج المناسب للسرطان أو المتابعة الطبية. يحدد فريقا الأورام والجراحة خطة علاج السرطان بشكل مستقل عن خطة ترميم الثدي التجميلي.

نعم. قد تشمل المضاعفات العدوى، والنزيف، وتجمع السوائل، ومشاكل التئام الجروح، ومشاكل في الزرع، أو فشل رقعة الأنسجة. التدخين، والسمنة، وبعض الحالات الطبية قد تزيد من خطر حدوث المضاعفات. (cancer.gov)

قبل استئصال الثدي، وليس بعده. إذا كانت عملية إعادة بناء الثدي مهمة بالنسبة لكِ، فأخبري جراح الثدي في وقت مبكر. من الأفضل أن ينسق جراح سرطان الثدي وجراح إعادة بناء الثدي الخطة العلاجية لضمان تكامل علاج السرطان مع عملية إعادة البناء.

إعادة بناء الثدي في مصر للمرضى الدوليين

يمكن للمرضى الدوليين الذين يفكرون في إجراء جراحة سرطان الثدي في مصر إرسال:

تقارير علم الأمراض (Pathology)
صور وفحوصات الثدي
معلومات مرحلة السرطان (Cancer Staging)
سجلات العلاجات السابقة
التاريخ الطبي

يمكن أن تساعد المراجعة المتخصصة في تحديد ما إذا كانت إعادة بناء الثدي مناسبة لحالتك، وما إذا كان من الأفضل التخطيط لها خلال عملية استئصال الثدي نفسها، أو تأجيلها إلى ما بعد تلقي علاجات إضافية للسرطان.

علاج سرطان الثدي يأتي أولًا. أما إعادة البناء، فتهدف إلى مساعدتكِ على استعادة شكل الثدي وصورة الجسم بعد العلاج — أو بالتزامن معه عندما يكون ذلك مناسبًا طبيًا.

جراحة سرطان الثدي

استئصال الورم: هل يمكن إزالة سرطان الثدي دون إزالة الثدي بالكامل؟

«لقد أُصبتُ بسرطان الثدي. هل يعني ذلك أنني سأضطر إلى استئصال الثدي؟»

ليس بالضرورة.

بالنسبة للعديد من النساء المصابات بسرطان الثدي أو سرطان القنوات الموضعي (DCIS) ممن تنطبق عليهن الشروط المناسبة، يمكن أن تساعد جراحة استئصال الورم (Lumpectomy)، والمعروفة أيضًا بجراحة الحفاظ على الثدي، على إزالة السرطان مع الحفاظ على معظم أنسجة الثدي.

ويعتمد اختيار هذا الإجراء على حجم الورم وموقعه، وحجم الثدي، وما إذا كان السرطان موجودًا في منطقة واحدة أو عدة مناطق، إلى جانب عوامل طبية أخرى.

الهدف ليس مجرد استئصال الورم.

بل إزالة السرطان بشكل فعّال مع تحقيق العلاج الأكثر أمانًا وملاءمة، والحفاظ على الثدي عندما يكون ذلك مناسبًا من الناحية الطبية.

ما هي جراحة استئصال الورم (Lumpectomy)؟

تتضمن جراحة استئصال الورم إزالة سرطان الثدي أو سرطان القنوات الموضعي (DCIS) مع هامش من الأنسجة الطبيعية المحيطة به، مع الإبقاء على باقي الثدي في مكانه.

وتُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم:

جراحة الحفاظ على الثدي (Breast-Conserving Surgery)
جراحة الحفاظ على أنسجة الثدي (Breast-Sparing Surgery)
الاستئصال الجزئي للثدي (Partial Mastectomy)

وقد يتم أيضًا إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (Sentinel Lymph Node Biopsy) خلال العملية نفسها، عندما تكون هناك حاجة إليها وفقًا للحالة.

أسئلة يطرحها المرضى فعلاً

بالنسبة للمريضات اللاتي تم اختيارهن بعناية في المراحل المبكرة من المرض، يمكن أن يوفر استئصال الورم مع العلاج الإشعاعي نتائج بقاء مماثلة لاستئصال الثدي. (cancer.gov) والأهم من ذلك، أن استئصال الورم ليس مناسبًا لكل مريضة بسرطان الثدي.

قد يُنظر في إجراء استئصال الورم فقط عندما يكون بالإمكان إزالة السرطان بهوامش سليمة مع الحفاظ على كمية كافية من أنسجة الثدي السليمة. سيأخذ الجراح في الاعتبار ما يلي: حجم الورم وموقعه، عدد المناطق المصابة، حجم الثدي وشكله، نوع السرطان ومدى انتشاره، إمكانية تلقي العلاج الإشعاعي، والعلاج السابق.

نعم، عادةً. يُعد العلاج الإشعاعي جزءًا شائعًا من العلاج المحافظ على الثدي بعد استئصال الورم، لأن الثدي يبقى في مكانه.(cancer.gov)

يفحص تقرير علم الأمراض حواف الاستئصال الجراحي. إذا بقي السرطان أو سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) عند الحافة، فقد يوصي فريق العلاج بإجراء جراحة إضافية لإزالة المزيد من الأنسجة، وفي بعض الحالات قد يُنظر في استئصال الثدي. (cancer.gov)

نعم، هذا ممكن. يعتمد التأثير على كمية الأنسجة التي يجب إزالتها وموقع الورم. في حالات مختارة، يمكن لجراحة الحفاظ على الثدي التجميلية أن تجمع بين جراحة السرطان وتقنيات الجراحة التجميلية لتحسين شكل الثدي.

أحيانًا، ولكن ذلك يعتمد على العلاقة بين حجم الورم وحجم الثدي ومدى انتشار المرض. في حالات مختارة، قد يُساهم العلاج المُقدّم قبل الجراحة في تقليص حجم الورم، مما قد يُتيح إجراء جراحة الحفاظ على الثدي.

لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. بالنسبة للنساء المؤهلات طبياً لكلا الخيارين، يجب أن يراعي القرار السيطرة على السرطان، ومتطلبات العلاج الإشعاعي، والحفاظ على الثدي، وخيارات إعادة بناء الثدي، والتفضيلات الشخصية، وخطة العلاج الشاملة.

Yes, eligible international patients can be evaluated for breast-conserving surgery in Egypt.

Before traveling, it is useful to provide:

Biopsy/pathology report
Mammography and ultrasound
Breast MRI when available
Hormone receptor and HER2 results
Previous treatment records

This allows the breast cancer team to determine whether breast-conserving surgery may be appropriate.

What Should You Do Next?

Before deciding on a mastectomy, ask:

Can my breast cancer be treated with breast-conserving surgery?

A specialist review of your pathology and imaging can help answer that question.

Send your breast imaging, pathology and previous medical reports for an initial review and treatment planning.

Removing the cancer is the priority. Preserving the breast may also be possible.

لا. هناك العديد من أورام العظام الحميدة والحالات الشبيهة بالأورام. ويطلب تشخيصا تقييميا وتصويريا ومرضيا دقيقا.

لا، معظم كتل الأنسجة الرخوة ليست ساركوما. مع ذلك، ينبغي تقييم أي كتلة مستمرة أو متزايدة الحجم أو غير مفسرة بدلاً من افتراض أنها غير ضارة. وقد سلطت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام الضوء على الألم المستمر والتورم والكتل غير المبررة كأعراض قد تشير أحيانًا إلى الإصابة بالساركوما.

يساعد التصوير في تحديد: مكان الورم، حجمه، الهياكل التي يشملها، ما إذا كان هناك إصابة في العظام، وكيفية التخطيط لأخذ خزعة. بالنسبة لسرطان العظام المشتبه به، يوصي المعهد الوطني للسرطان بالتصوير المناسب قبل الخزعة.

في كثير من الحالات، يُمكن إجراء جراحة الحفاظ على الأطراف. وتشير تقارير المعهد الوطني للسرطان إلى أن التحسينات في علاج الأورام وإعادة البناء الجراحي قد أتاحت إجراء جراحة الحفاظ على الأطراف لمعظم مرضى ساركوما العظام في الأطراف، وذلك عند إمكانية تحقيق هوامش استئصال كافية للورم. ومع ذلك، يبقى البتر خيارًا مناسبًا في حالات مُحددة عندما يتعذر استئصال الورم بشكل كامل وآمن.

ليس بالضرورة. الهدف هو تحقيق هوامش جراحية مناسبة مع الحفاظ على الطرف المصاب متى أمكن ذلك بأمان وكفاءة. ويشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تكون متقاربة بين الجراحة التي تحافظ على الطرف وبتره لدى مرضى ساركوما العظام الذين تم اختيارهم بعناية.

نعم. اعتمادًا على موقع وكمية العظم الذي تمت إزالته، قد تستخدم عملية إعادة البناء ما يلي: إعادة بناء باستخدام بدائل داخلية، ترقيع العظام، ترقيع العظام من متبرعين، غرسات متخصصة، إعادة بناء المفاصل المعقدة. يتم تحديد استراتيجية إعادة البناء بشكل فردي.

لا. تعتمد الحاجة إلى العلاج الكيميائي على نوع الورم ومرحلته. على سبيل المثال، يُعد العلاج الكيميائي مكونًا رئيسيًا في علاج ساركوما العظام وساركوما إيوينغ، بينما قد تتبع الأورام الأخرى مسارات علاجية مختلفة تمامًا.

قد تكون هذه الحالات معقدة بشكل خاص لأن الجراح قد يحتاج إلى إزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من وظائف المفاصل والأطراف المفيدة.

قد يؤدي الكسر المرضي إلى تغيير تعقيد الحالة. يجب أن تراعي خطة العلاج الورم والكسر والأنسجة المحيطة ومرحلة المرض بشكل عام.

في الاشتباه بحالة الجهاز الذي يحتوي على ورم في الصدر الهيكلي أو بالتأكيد، قد يحصل على رأي ثانٍ من أهمها، ولا سيما قبل: الخزعة، جراحة واسعة النطاق، الأفضل، إعادة بناء التشخيص مع وجودها، جراحة العظام المتنوعة الناشئة عن ورم خبيث ثانوي.

في الاشتباه بحالة الجهاز الذي يحتوي على ورم في الصدر الهيكلي أو بالتأكيد، قد يحصل على رأي ثانٍ من أهمها، ولا سيما قبل: الخزعة، جراحة واسعة النطاق، الأفضل، إعادة بناء التشخيص مع وجودها، جراحة العظام المتنوعة الناشئة عن ورم خبيث ثانوي.

إعادة بناء الثدي في مصر للمرضى الدوليين

يمكن للمرضى الدوليين الذين يفكرون في إجراء جراحة سرطان الثدي في مصر إرسال ما يلي:

تقارير علم الأمراض،
تصوير الثدي،
معلومات عن مراحل السرطان،
سجلات العلاج السابقة
، التاريخ الطبي

يمكن أن تساعد المراجعة المتخصصة في تحديد ما إذا كان إعادة البناء مناسبًا وما إذا كان من الأفضل التخطيط له فورًا أو بعد علاج إضافي للسرطان.

يأتي علاج سرطان الثدي أولاً. وتساعدك عملية إعادة بناء الثدي على استعادة إحساسك بجسمك وشكله بعد ذلك – أو في نفس الوقت.

جراحة سرطان الثدي

استئصال الثدي: متى يكون استئصال الثدي بالكامل ضرورياً؟

قد تكون كلمة “استئصال الثدي” مخيفة.

لكن فهم سبب التوصية بذلك يمكن أن يجعل القرار أكثر وضوحاً.

تُزيل عملية استئصال الثدي الثدي بأكمله المصاب بالسرطان أو سرطان الأقنية الموضعي (DCIS ). وقد تكون هذه العملية علاجًا مهمًا وفعالًا للغاية عندما لا تكون الجراحة المحافظة على الثدي مناسبة، أو عندما تختار المريضة استئصال الثدي بعد مناقشة الخيارات مع فريقها الطبي. ( cancer.gov )

لا يعني استئصال الثدي أن كل امرأة تحتاج إلى نفس العملية.

توجد أنواع مختلفة من استئصال الثدي، وقد يكون من الممكن إعادة بناء الثدي على الفور أو في مرحلة لاحقة.

متى يُنصح بإجراء عملية استئصال الثدي؟

قد يُنظر في إجراء عملية استئصال الثدي في الحالات التالية:

السرطان منتشر بشكل واسع مقارنةً بحجم الثدي.
توجد بؤر سرطانية متعددة في الثدي.
السرطان التهابي.
العلاج الإشعاعي السابق يحد من فعالية العلاج المحافظ على الثدي.
لم تُزل عملية استئصال الورم السابقة السرطان بشكل كافٍ.
المريضة لديها خطر وراثي مرتفع للغاية للإصابة بسرطان ثدي آخر.

هذه أمثلة وليست قائمة كاملة. ( cancer.gov )

أسئلة يطرحها المرضى فعلاً

لا. هناك العديد من أورام العظام الحميدة والحالات الشبيهة بالأورام. ويطلب تشخيصا تقييميا وتصويريا ومرضيا دقيقا.

لا، مجموع كتل الأنسجة الإخوانية ليست ساركوما. مع ذلك، يجب تقييم أي استمرار أو زيادة في الحجم أو غير مفسرة بالإضافة إلى أنها غير ضارة. وقد سلطان الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام الخفيفة على الألم والتورم والتورم غير المبرر كأعراض قد تشير أحيانًا إلى شهر ساركوما.

يساعد السفر في تحديد: مكان متنوع، حجمه، بما يشملها، ما إذا كان هناك صغير في العظام، وكيفية التخطيط لأخذ خزعة. بالنسبة لسرطان العظام المشتبه به، المعهد الوطني للسرطان بالتصوير المناسب قبل الخزعة.

في كثير من الحالات، إجراءات إجراء عملية الفحص الدقيق. ونظرًا لتقارير المعهد الوطني للسرطان إلى أن يصل إلى الشفاء التام بعد الانتهاء من البناء الجراحي قد أتاحتف إجراء عملية جراحية للتأكد من مرضى مرضى ساركوما العظام في تشخيصهم، وذلك عند إمكانية تحقيق هوامش لاستئصال كافية للورم. ومع ذلك، يبقى الخيار الأفضل بشكل مناسب في حالات محددة عندما يتعذر استئصال المرض بالكامل ومن.

ليس بالضرورة. الهدف هو تحقيق هوامش الهدف مع الهدف النهائي للوصول إلى هدفه متى أمكن ذلك بنجاح. كما أن المعهد الوطني للسرطان إلى أن ينقذ المرضى المصابين بالحياة يمكن أن يكون مكملاً بين العمليات التي يتابعها المستفيد وبتره من مرضى ساركوما العظام الذين تم اختيارهم بعناية.

نعم. متكامل على موقع كمال العظمة الذي شارك في تأسيسه، قد يستخدم تقنية البناء ما يلي: إعادة بناء بناء المفاصل بالكساند، ترقيع العظام، ترقيع العظام من متبرعين، غرسات متخصصة، إعادة بناء المفاصل المعقدة. يتم تحديد استراتيجية إعادة البناء بشكل فردي.

لا. تعتمد الحاجة إلى العلاج الواضح على نوع ورحلته. على سبيل المثال، طلاء خارجي واضح مكون طبيًا في علاج ساركوما العظام وساركوما إيوينغ، في حين قد يتتبع مختلف مسارات علاجية مختلفة تمامًا.

قد تكون هذه الحالات باتمان بشكل خاص لأن الجراح قد يحتاج إلى تقليل نظيراتها مع التمتع بقدر أكبر ممكن من وظائف الأظافر والأطراف المشاركة.

قد يؤدي إلى الكسر المرضي لتغير الحالة. يجب أن تراعي خطة العلاج والكسر والأنسجة المحيطة ومرحلة المرض بشكل عام.

في الاشتباه بحالة الجهاز الذي يحتوي على ورم في الصدر الهيكلي أو بالتأكيد، قد يحصل على رأي ثانٍ من أهمها، ولا سيما قبل: الخزعة، جراحة واسعة النطاق، الأفضل، إعادة بناء التشخيص مع وجودها، جراحة العظام المتنوعة الناشئة عن ورم خبيث ثانوي.

في الاشتباه بحالة الجهاز الذي يحتوي على ورم في الصدر الهيكلي أو بالتأكيد، قد يحصل على رأي ثانٍ من أهمها، ولا سيما قبل: الخزعة، جراحة واسعة النطاق، الأفضل، إعادة بناء التشخيص مع وجودها، جراحة العظام المتنوعة الناشئة عن ورم خبيث ثانوي.

ما يحصر أورام الجهاز الهيكلي في تخصص نادر واحد فقط. قد تتطلب الحالات المعقدة تنسيقاً بين: بحاجة إلى أورام العظام، ونتيجة لذلك طبياً، ونتيجة لذلك إعادة العلاج بشكل فعال، وأحتاج إلى علم الأمراض، وأحتاج إلى الأشعة، جراح الترميم، وفريق. معهد المعهد الوطني للسرطان (NCI) خاص بشكل خاص بتخصصات التقييم المتعددة في ساركوما إيوينغ، والذي يشمل جراحة/أورام العظام، والأورام الطبية، ولماذا فشل في الإنشاء، والأشعة، وعلم الأمراض. على الأغلب ما هو اختيار القرار للورم قرارا جماعيا، وليس قرارا فرديا.

ليس بالضرورة.

يمكن إجراء عملية إعادة بناء الثدي أثناء عملية استئصال الثدي أو لاحقاً.

قد تشمل الخيارات زراعة الغرسات أو إعادة البناء باستخدام أنسجة من جزء آخر من الجسم . ( cancer.gov )

ليس تلقائياً.

بالنسبة للعديد من النساء اللاتي تم اختيارهن بشكل مناسب واللاتي يعانين من مرض في مراحله المبكرة، فإن الجراحة المحافظة على الثدي متبوعة بالعلاج الإشعاعي توفر معدل بقاء مماثل لاستئصال الثدي.

تعتمد أفضل عملية جراحية على نوع السرطان وظروف العلاج الفردية. ( cancer.gov )

في كثير من الحالات، نعم.

تفضل بعض النساء استئصال الثدي بعد مناقشة الفوائد والمخاطر والبدائل.

ينبغي على الجراح أن يشرح ما إذا كان كلا الخيارين مناسبين طبياً لنوع السرطان الذي تعاني منه.

أحيانا.

قد يكون استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة ممكناً لبعض المرضى عندما يكون موقع السرطان وعوامل أخرى تجعل الحفاظ على الحلمة مناسباً من الناحية الأورامية. ( cancer.gov )

ربما.

يُعالج استئصال الثدي موضعياً. وبحسب نوع السرطان ومرحلته وطبيعة الورم، قد يُوصى بعلاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي، أو العلاج الهرموني، أو العلاج الموجه، أو العلاج المناعي. ( cancer.gov )

بعض المرضى يفعلون ذلك.

تعتمد الحاجة إلى العلاج الإشعاعي على عوامل تشمل خصائص الورم ومدى انتشاره إلى العقد الليمفاوية.

لا يعني استئصال الثدي بالضرورة عدم الحاجة إلى العلاج الإشعاعي مطلقاً. ( cancer.gov )

يمكنك مناقشة عملية إعادة بناء الثدي مع فريق جراحة الثدي والجراحة الترميمية قبل العملية .

يمكن أن تكون عملية إعادة البناء فورية أو مؤجلة، وقد يتأثر التوقيت المناسب بما إذا كان العلاج الإشعاعي أو غيره من العلاجات مُخططًا لها. ( cancer.gov )

تأكد من فهمك لما يلي:

لماذا يُنصح باستئصال الثدي؟
هل استئصال الورم ممكن طبيًا؟
هل هناك حاجة لجراحة العقد اللمفاوية؟
هل يمكن إجراء إعادة بناء الثدي؟
هل سيتبع ذلك علاج إشعاعي أو علاج جهازي؟

إن العملية الجراحية الكبرى تستحق خطة علاج كاملة - وليس مجرد تحديد موعد للجراحة.

استئصال الثدي للمرضى الدوليين في مصر

يمكن للمرضى الدوليين مراجعة سجلاتهم الطبية المتعلقة بسرطان الثدي قبل السفر.

قد يطلب الفريق ما يلي:

تقرير علم الأمراض ونتائج الخزعة
، التصوير الشعاعي للثدي / الموجات فوق الصوتية / التصوير بالرنين المغناطيسي،
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عند الاقتضاء،
نتائج مستقبلات عامل نمو البشرة 2 (HER2)،
سجلات العلاج السابقة

وهذا قد يساعد في تحديد الخطوة المناسبة التالية.

إن عملية استئصال الثدي الصحيحة لا تقتصر على إزالة الثدي فحسب، بل تتعلق بعلاج السرطان كجزء من خطة علاجية شاملة.

إعادة بناء الثدي في مصر للمرضى الدوليين

يمكن للمرضى الدوليين الذين يفكرون في إجراء جراحة سرطان الثدي في مصر إرسال ما يلي:

تقارير علم الأمراض،
تصوير الثدي،
معلومات عن مراحل السرطان،
سجلات العلاج السابقة
، التاريخ الطبي

يمكن أن تساعد المراجعة المتخصصة في تحديد ما إذا كان إعادة البناء مناسبًا وما إذا كان من الأفضل التخطيط له فورًا أو بعد علاج إضافي للسرطان.

يأتي علاج سرطان الثدي أولاً. وتساعدك عملية إعادة بناء الثدي على استعادة إحساسك بجسمك وشكله بعد ذلك – أو في نفس الوقت.

جراحة سرطان الثدي

خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة في سرطان الثدي: لماذا يفحص الأطباء العقد الليمفاوية؟

“لماذا يحتاج جراح الثدي إلى إزالة الغدد الليمفاوية إذا كان السرطان في ثديي؟”

لأن العقد الليمفاوية يمكن أن توفر معلومات مهمة حول ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر خارج الثدي وتساعد في تحديد مرحلة المرض والعلاج.

بالنسبة للعديد من المرضى المصابين بسرطان الثدي الغازي، تُستخدم خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB)  لفحص أول عقد ليمفاوية يُحتمل أن ينتشر إليها السرطان. ( cancer.gov )

لكن فحص العقد الليمفاوية لا يعني بالضرورة إزالة العديد من العقد الليمفاوية.

تهدف جراحة سرطان الثدي الحديثة إلى الحصول على المعلومات اللازمة مع تجنب الجراحة غير الضرورية.

ما هي العقدة الليمفاوية الحارسة؟

العقدة الليمفاوية الحارسة  هي أول عقدة ليمفاوية – أو العقد القليلة الأولى – التي من المرجح أن تنتقل إليها الخلايا السرطانية من ورم الثدي الأولي.

أثناء العملية، يستخدم الجراح مادة مشعة، مثل مادة مشعة أو صبغة زرقاء، لتحديد هذه العقد اللمفاوية. ثم تُستأصل العقد وتُفحص من قبل أخصائي علم الأمراض. ( cancer.gov )

أسئلة يطرحها المرضى

لا.

يعتمد مدى ملاءمة جراحة العقد الليمفاوية على نوع ومرحلة سرطان الثدي والحالة السريرية.

يحدد فريق علاج سرطان الثدي النهج المناسب.

لا.

لا تزيل خزعة عقدة الليمفاوية الجارديان إلا بعد أن يتم تحديدها بواسطة إجراء التخطيط.

هناك طريقة أكثر شمولاً لإزالة العقد الليمفاوية الإبطية ، وتزيل المزيد من العقد الليمفاوية الإبطية، تستخدم إلا عند وجود دواع طبية.

لأن الجراحة الأكثر شمولاً للعقد اللمفاوية يمكن أن تزيد من المضاعفات، بما في ذلك الوذمة اللمفاوية والمشاكل التي تصيب الذراع والكتف .

عندما توفر جراحة العقدة الليمفاوية الحارسة المعلومات اللازمة لتحديد مرحلة المرض، فإنها تتجنب إزالة العقد الليمفاوية الإضافية غير الضرورية. ( cancer.gov )

الأمر يعتمد.

يتم تفسير النتيجة جنبًا إلى جنب مع نوع سرطان الثدي، وخصائص الورم، وعدد العقد الليمفاوية المصابة، وخطة العلاج الشاملة.

قد يحتاج بعض المرضى إلى مزيد من العلاج للعقد الليمفاوية، بينما قد لا يحتاج آخرون إلى استئصال كامل للعقد الليمفاوية الإبطية.

يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير، وغالباً ما تتم أثناء عملية سرطان الثدي.

قد يحدث بعض الألم المؤقت أو التورم أو الكدمات أو الخدر بعد ذلك.

نعم، يمكن ذلك، لكن المخاطر عادة ما تكون أقل من خطر استئصال العقد الليمفاوية الإبطية بالكامل.

يختلف مستوى الخطر تبعاً لمدى الجراحة وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي.

نعم، عندما يكون ذلك مناسباً من الناحية السريرية.

بالنسبة للمريض الدولي، يمكن أن تساعد مراجعة الخزعة والتصوير والعلاج السابق قبل السفر في تحديد ما إذا كانت جراحة العقدة الليمفاوية الحارسة أو نهج آخر للعقد الليمفاوية مناسبًا.

قبل الجراحة، اسأل:

هل أحتاج إلى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة؟

لماذا يُنصح به في حالتي؟

ماذا سيحدث إذا كانت العقد اللمفاوية الحارسة إيجابية؟

هل سأحتاج إلى جراحة أخرى للعقد الليمفاوية؟

كيف يمكن أن يؤثر هذا الإجراء على ذراعي وكتفي؟

يمكن أن تساعدك هذه الأسئلة في فهم دور جراحة العقد الليمفاوية في خطة علاج السرطان الكاملة الخاصة بك.

أرسل تقارير علم الأمراض، وصور الثدي، والسجلات الطبية السابقة  لمراجعتها من قبل أخصائي.

الهدف هو تحديد ليس فقط كيفية إزالة ورم الثدي، ولكن أيضًا مقدار جراحة العقد الليمفاوية الضرورية بالفعل.

لا يعني إجراء المزيد من العمليات الجراحية بالضرورة إجراء عمليات جراحية أفضل. إن الكمية المناسبة من العمليات الجراحية هي الكمية التي يحتاجها السرطان فعلاً.

إعادة بناء الثدي في مصر للمرضى الدوليين

يمكن للمرضى الدوليين الذين يفكرون في إجراء جراحة سرطان الثدي في مصر إرسال ما يلي:

تقارير علم الأمراض،
تصوير الثدي،
معلومات عن مراحل السرطان،
سجلات العلاج السابقة
، التاريخ الطبي

يمكن أن تساعد المراجعة المتخصصة في تحديد ما إذا كان إعادة البناء مناسبًا وما إذا كان من الأفضل التخطيط له فورًا أو بعد علاج إضافي للسرطان.

يأتي علاج سرطان الثدي أولاً. وتساعدك عملية إعادة بناء الثدي على استعادة إحساسك بجسمك وشكله بعد ذلك – أو في نفس الوقت.