اكتشف خدمات علاج الأورام العظمية المتخصصة في مصر لعلاج أورام العظام والأنسجة الرخوة، والساركوما، وانتشار السرطان إلى العظام، والجراحات المعقدة التي تحافظ على الأطراف. احصل على تقييم متخصص من قبل خبراء، وتخطيط دقيق لأخذ الخزعات، وعلاج متعدد التخصصات.
كتلة أو تورم. ألم مستمر في العظام. تورم لا يختفي. أو آفة تم اكتشافها في الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي.
في معظم الحالات، لا تعني هذه العلامات الإصابة بالسرطان.
لكن في بعض الأحيان، تحتاج إلى مزيد من الفحص والتقييم.
وعندما يُحتمل أن يكون الورم مرتبطًا بـ العظام أو الأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل أو أحد الأطراف، فلا ينبغي أن تكون الخطوة التالية مبنية على التخمين.
بل يجب أن تبدأ بتقييم متخصص ومخطط له بعناية.
يُعد طب أورام العظام (Orthopedic Oncology) تخصصًا دقيقًا يهتم بتشخيص وعلاج أورام العظام، وأورام الأنسجة الرخوة، وانتشار الأورام إلى العظام، وإعادة البناء المعقدة بعد استئصال الأورام.
قد تحتاج بعض الحالات إلى رعاية متخصصة، ومنها:
أورام العظام الحميدة
أورام العظام الخبيثة
أورام الأنسجة الرخوة
الساركوما العظمية (Osteosarcoma)
ساركوما إيوينغ (Ewing Sarcoma)
الورم ذو الخلايا العملاقة في العظام (Giant Cell Tumor of Bone)
الأورام المنتشرة إلى العظام (Metastatic Bone Tumors)
الكسور المرتبطة بالأورام
الأورام المعقدة حول مفصل الورك أو الركبة أو الكتف أو غيرها من المفاصل
ويعتمد العلاج على التشخيص الدقيق للحالة.
والتشخيص يأتي أولًا، قبل الجراحة.
خصوصًا الألم الذي يستمر دون وجود إصابة واضحة، أو يزداد تدريجيًا مع الوقت.
استكشف تقييم أورام العظام →
قد تكون الكتلة حميدة، ولكن الكتل المستمرة أو التي يزداد حجمها تستدعي إجراء تقييم طبي مناسب.
استكشف أورام الأنسجة الرخوة →
قد تكون الخطوة التالية هي مراجعة صور الأشعة من قِبل اختصاصي، وقد تكون هناك حاجة إلى خزعة مخطط لها بعناية لتحديد طبيعة الورم.
استكشف تشخيص الأورام والخزعة →
قد يتضمن العلاج الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو مزيجًا من هذه الخيارات، بحسب نوع الورم ومرحلته وحالة المريض.
استكشف جراحة سرطان العظام →
قد يركز العلاج على تخفيف الألم، والوقاية من الكسور، وتثبيت العظام، أو الحفاظ على القدرة الوظيفية والحركة، بحسب حالة المريض.
استكشف النقائل العظمية ومضاعفاتها →
لا.
فبعض الآفات تكون حميدة، وقد تحتاج فقط إلى المتابعة والمراقبة أو العلاج غير الجراحي.
بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى خزعة، أو جراحة، أو علاج كيميائي، أو علاج إشعاعي، أو علاجات موجهة، أو مزيج من هذه الخيارات.
وبالنسبة لبعض سرطانات العظام الأولية، مثل الساركوما العظمية (Osteosarcoma)، قد يتطلب العلاج خطة متكاملة تجمع بين العلاج الجهازي والجراحة، ويعتمد النهج المناسب على نوع الورم وحالة المريض.
الهدف الأول هو معرفة طبيعة الورم بدقة.
تساعد الخزعة (Biopsy) فريق علم الأمراض على تحديد طبيعة الآفة ونوعها.
ولكن هناك نقطة مهمة قد لا يعرفها كثير من المرضى:
الخزعة نفسها تحتاج إلى تخطيط دقيق.
فعند الاشتباه في وجود ورم عظمي خبيث، من المهم أن يتم تقييم الحالة من قِبل اختصاصي في أورام العظام قبل إجراء الخزعة الأولى، لأن مسار الخزعة ومكانها يمكن أن يؤثرا لاحقًا في الجراحة وإمكانية الحفاظ على الطرف في بعض الحالات.
وهذا يعني:
لا ينبغي إجراء خزعة أو استئصال غير مخطط له لورم عظمي مشتبه به لمجرد أنه يبدو كأنه «كتلة».
فالخطوة الصحيحة تبدأ بـ التقييم المتخصص والتشخيص الدقيق، ثم وضع خطة العلاج المناسبة.
لا. هناك العديد من أورام العظام الحميدة والحالات الشبيهة بالأورام. ويتطلب التشخيص تقييماً سريرياً وتصويرياً ومرضياً دقيقاً.
لا، معظم كتل الأنسجة الرخوة ليست ساركوما. مع ذلك، ينبغي تقييم أي كتلة مستمرة أو متزايدة الحجم أو غير مفسرة بدلاً من افتراض أنها غير ضارة. وقد سلطت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام الضوء على الألم المستمر والتورم والكتل غير المبررة كأعراض قد تشير أحيانًا إلى الإصابة بالساركوما.
يساعد التصوير في تحديد: مكان الورم، حجمه، الهياكل التي يشملها، ما إذا كان هناك إصابة في العظام، وكيفية التخطيط لأخذ خزعة. بالنسبة لسرطان العظام المشتبه به، يوصي المعهد الوطني للسرطان بالتصوير المناسب قبل الخزعة.
في كثير من الحالات، يُمكن إجراء جراحة الحفاظ على الأطراف. وتشير تقارير المعهد الوطني للسرطان إلى أن التحسينات في علاج الأورام وإعادة البناء الجراحي قد أتاحت إجراء جراحة الحفاظ على الأطراف لمعظم مرضى ساركوما العظام في الأطراف، وذلك عند إمكانية تحقيق هوامش استئصال كافية للورم. ومع ذلك، يبقى البتر خيارًا مناسبًا في حالات مُحددة عندما يتعذر استئصال الورم بشكل كامل وآمن.
ليس بالضرورة. الهدف هو تحقيق هوامش جراحية مناسبة مع الحفاظ على الطرف المصاب متى أمكن ذلك بأمان وكفاءة. ويشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تكون متقاربة بين الجراحة التي تحافظ على الطرف وبتره لدى مرضى ساركوما العظام الذين تم اختيارهم بعناية.
نعم. اعتمادًا على موقع وكمية العظم الذي تمت إزالته، قد تستخدم عملية إعادة البناء ما يلي: إعادة بناء باستخدام بدائل داخلية، ترقيع العظام، ترقيع العظام من متبرعين، غرسات متخصصة، إعادة بناء المفاصل المعقدة. يتم تحديد استراتيجية إعادة البناء بشكل فردي.
لا. تعتمد الحاجة إلى العلاج الكيميائي على نوع الورم ومرحلته. على سبيل المثال، يُعد العلاج الكيميائي مكونًا رئيسيًا في علاج ساركوما العظام وساركوما إيوينغ، بينما قد تتبع الأورام الأخرى مسارات علاجية مختلفة تمامًا.
قد تكون هذه الحالات معقدة بشكل خاص لأن الجراح قد يحتاج إلى إزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من وظائف المفاصل والأطراف المفيدة.
قد يؤدي الكسر المرضي إلى تغيير تعقيد الحالة. يجب أن تراعي خطة العلاج الورم والكسر والأنسجة المحيطة ومرحلة المرض بشكل عام.
في حالة الاشتباه بوجود ورم في الجهاز العضلي الهيكلي أو تأكيده، قد يكون الحصول على رأي ثانٍ من أخصائي أمرًا بالغ الأهمية، لا سيما قبل: الخزعة، جراحة الورم الكبير، البتر، إعادة بناء الأطراف مع الحفاظ عليها، جراحة العظام المعقدة الناتجة عن ورم خبيث ثانوي.
في حالة الاشتباه بوجود ورم في الجهاز العضلي الهيكلي أو تأكيده، قد يكون الحصول على رأي ثانٍ من أخصائي أمرًا بالغ الأهمية، لا سيما قبل: الخزعة، جراحة الورم الكبير، البتر، إعادة بناء الأطراف مع الحفاظ عليها، جراحة العظام المعقدة الناتجة عن ورم خبيث ثانوي.
نادراً ما تنحصر أورام الجهاز العضلي الهيكلي في تخصص واحد فقط. قد تتطلب الحالات المعقدة تنسيقاً بين: أخصائي أورام العظام، أخصائي الأورام الطبية، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع، أخصائي علم الأمراض، أخصائي الأشعة، جراح الترميم، وفريق إعادة التأهيل. يؤكد المعهد الوطني للسرطان (NCI) بشكل خاص على التقييم متعدد التخصصات في ساركوما إيوينغ، والذي يشمل جراحة/أورام العظام، والأورام الطبية، وعلاج الأورام بالإشعاع، والأشعة، وعلم الأمراض. غالباً ما يكون اختيار العلاج الأمثل للورم قراراً جماعياً، وليس قراراً فردياً.
إذا تم تشخيصك بالفعل بورم في العظام أو الأنسجة الرخوة، أو أُبلغت بأن هناك آفة قد تكون مشتبهًا بها، فلا تسافر لمجرد إجراء «استئصال للكتلة».
ابدأ أولًا بمراجعة الحالة لدى اختصاصي في طب أورام العظام.
أرسل:
صور الرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) أو الأشعة السينية (X-rays)
تقارير علم الأمراض أو الخزعة
شرائح الأنسجة أو كتل الأنسجة المحفوظة (Pathology Slides / Tissue Blocks) عند طلبها
تقارير العمليات الجراحية السابقة
سجلات علاجات الأورام السابقة
قائمة الأدوية الحالية
قد تساعد هذه المعلومات الفريق الطبي المتخصص على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية إضافية، أو مراجعة تقارير ونتائج علم الأمراض، أو تحديد مرحلة الورم (Staging)، أو إجراء تقييم من خلال فريق طبي متعدد التخصصات.
الورم المشتبه به يحتاج إلى تشخيص دقيق قبل أن يحتاج إلى عملية جراحية.
والتسلسل الصحيح عادةً يكون:
التصوير الطبي
↓
تقييم لدى اختصاصي
↓
إجراء خزعة مخطط لها بعناية عند الحاجة
↓
تأكيد التشخيص من خلال علم الأمراض
↓
تحديد مرحلة الورم (Staging)
↓
وضع خطة علاجية من خلال فريق متعدد التخصصات
↓
الجراحة / العلاج الجهازي / العلاج الإشعاعي / إعادة البناء
وتكتسب هذه الخطوات أهمية خاصة عندما يكون استئصال الورم مع الحفاظ على الطرف (Limb-Sparing Surgery) خيارًا ممكنًا؛ إذ يمكن لمسار التشخيص والخزعة، بما في ذلك مكان وطريقة إجراء الخزعة، أن يؤثر في الخيارات الجراحية المتاحة لاحقًا.
اكتشف الأساليب المتخصصة في علاج أورام العظام والأنسجة الرخوة، والتي تغطي التشخيص الدقيق، والتقنيات الجراحية التي تحافظ على الأطراف، وخيارات إعادة البناء، والدور الحاسم للآراء الثانية من الخبراء.
+2011 10078666
+2011 10078666
info@shencure.com
